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 ¿Qué son los deducibles en un Plan de Salud?

¿Qué son los deducibles en un Plan de Salud?

Un deducible es el monto que pagas cada año por la mayoría de los servicios médicos o medicamentos antes de que tu plan de salud pague.

Tradicionalmente, en el contrato de los seguros, los deducibles tienen la función de repartir el riesgo entre los asegurados (el cliente) y las aseguradoras. De esa forma, cuando ocurre una pérdida, el asegurado paga una porción de esta de su bolsillo, siendo esa porción lo que se conoce como deducible.
 
El deducible puede ser un monto específico, es decir, una cifra en dólares, o puede ser un porcentaje del monto total del seguro contratado en la póliza.
 
Por lo general, cuanto más alto es el deducible menor será el pago de las primas por una póliza de seguros.
 
La cantidad del deducible se encuentra especificada en la página principal de las “declaraciones” de una póliza de seguros de propietarios de vivienda o de un seguro de auto, o incluso el de la póliza de salud, lo que generalmente significa que se encuentra en la página principal o portada del documento.
 
Así es cómo funciona un deducible:

Courtney (43) es una abogada soltera que acaba de comprar su primera casa, un condominio en Midtown Atlanta.

Le encanta que haya un gimnasio y una piscina en su edificio, ya que le gusta mantenerse en forma.

Cuando se sintió un bulto en la mama durante un autoexamen, se sometió a un control médico de inmediato.

Afortunadamente, los médicos le dijeron que era benigno, pero que necesitaría someterse a una tumorectomía para poder extirparlo.

Courtney, pagará los costos del procedimiento de su bolsillo hasta que alcance su deducible de $1,500, el monto que paga por los servicios cubiertos antes de que el plan de salud comience a pagarlos.

Después de eso, pagará el 20 % de todos los costos durante el resto del año, puesto que el hospital y su médico están dentro de la red.

Si tiene gastos médicos adicionales este año, es bueno saber que alcanzará el deducible de inmediato, de modo que no tendrá que pagar el precio completo.

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